儿童颅缝早闭症合并Chiari畸形的治疗分析

摘要：

目的 探讨儿童颅缝早闭症合并Chiari畸形的手术方法和疗效.方法 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院神经外科2017年4月至12月收治的16例儿童颅缝早闭症合并Chiari畸形患者的临床资料.16例患儿中,未合并脑积水的12例均行颅缝再造术或颅面重建术,其中1例于术后7个月再次行后颅窝成型+枕下减压术;另合并脑积水的4例患儿中,3例行右侧脑室-腹腔分流术+颅面重建术,其中1例于术后5个月再次行后颅窝成型+枕下减压术;另1例为Pfeiffer综合征,行右侧脑室-腹腔分流术+后颅窝成型+枕下减压术治疗.术后3、6、12个月对所有患儿行门诊随访,复查头颅MRI以评估脑组织发育、脑室变化及小脑扁桃体下疝的情况.结果 16例患儿的手术均成功,均未出现手术相关并发症.术后复查头颅CT,15例患儿的颅腔容积均扩大,颅骨畸形均得到改善;另1例因治疗未结束未进行评估.16例患儿的随访时间为(12.1±2.0)个月(10～18个月).复查头颅MR/显示,脑组织发育良好,小脑扁桃体位置均未见进一步下降;行分流术的4例患儿脑室均有不同程度的缩小.所有患儿均无神经功能缺失,且家长对其颅面部外观的改善均表示满意.结论 颅缝早闭症合并Chiari畸形术前应全面评估,并根据具体情况选择合适的个体化治疗方案;且一期行颅面外科手术是其有效的治疗方法.

关键词：颅缝早闭、Arnold-Chiari畸形、儿童、治疗结果

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在线出版日期：2020-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1236-1239