STN-DBS治疗左旋多巴冲击试验改善率较低的原发性帕金森病患者的短期疗效

摘要：

目的 探讨丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)治疗左旋多巴冲击试验(LCT)改善率<30％的原发性帕金森病(PD)患者的短期疗效.方法 回顾性分析2015年3月至2017年12月在海军军医大学附属长海医院神经外科应用STN-DBS治疗的35例LCT改善率<30％的原发性PD患者的临床资料.术前根据PD运动分型将患者分为震颤为主型(12例)、姿势不稳/步态障碍型(17例)、混合型(6例).分别比较3组类型PD患者间的术前LCT改善率、STN-DBS术后开机未服药时的运动症状评分改善率(简称术后运动症状改善率).比较术前LCT改善率与STN.DBS术后1个月时患者的运动症状改善率,并对其进行分析.结果 震颤为主型、姿势不稳/步态障碍型及混合型PD患者的术前LCT改善率分别为(19.38±6.85)％、(23.76±5.02)％及(16.48±10.00)％,3组比较差异无统计学意义(F=2.31,P=0.12);3组类型患者术后运动症状改善率分别为(51.75± 8.65)％、(41.52±13.11)％及(38.90±14.15)％,3组比较差异有统计学意义(F=3.39,P=0.04).35例PD患者的术后运动症状改善率较术前LCT改善率有明显提高(t=9.46,P<0.01).3组类型患者术后运动症状改善率均明显高于术前LCT改善率(均P<0.01);3组类型患者的STN-DBS术后运动症状改善率较术前LCT改善率的提高程度差异有统计学意义(F=4.12,P=0.03),震颤为主型与姿势不稳/步态障碍型比较差异有统计学意义(P=0.02).结论 STN-DBS对LCT改善率<30％的原发性PD患者的运动症状改善有效,尤其对震颤为主型的原发性PD患者的短期疗效更佳.

关键词：帕金森病、震颤、深部脑刺激法、左旋多巴冲击试验、治疗结果

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在线出版日期：2020-03-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1205-1209