立体脑电图在癫痫再次手术中的应用

摘要：

目的 探讨立体脑电图(SEEG)在癫痫再次手术评估中的作用.方法 回顾性纳入2011年8月至2018年1月首都医科大学三博脑科医院功能神经外科收治的SEEG监测前有癫痫手术史且监测中有癫痫发作的患者,共39例.分析SEEG的评估结果及再次手术的疗效.结果 39例患者中,SEEG起始部位与初次手术部位临近者14例(36％);不临近者25例(64％),其中主要为同侧远隔部位,共21例(54％).起始波形以高频放电最多,共19例(49％);其次为低波幅快节律,共8例(21％).起始脑区范围:单脑叶32例(82％),多脑叶7例(18％).SEEG评估后未行手术者4例,再次手术者35例.术后随访时间≥12(12 ～51)个月者33例,Engel分级Ⅰ级者16例(49％),Ⅱ级者3例(9％),Ⅲ级者2例(6％),Ⅳ级12者例(36％).39例中,19例初次手术切除范围包括颞前叶及内侧颞叶结构,经SEEG评估后,17例行再次手术,术后随访时间≥12个月者16例,Engel分级Ⅰ级者8例.统计学分析结果显示,SEEG评估显示发作起始部位是否临近初次手术部位、起始是否为高频放电、起始于单个或多脑叶,再次手术方式是否包括切除术、病理学结果是否确切、初次手术单纯颞前叶及颞叶内侧结构切除与否比较,预后Engel分级Ⅰ级者差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用SEEG行癫痫再次手术评估,近半数患者可获得无发作的疗效;再次手术的成功率主要与致痫区定位的准确性有关.

关键词：癫痫、立体脑电图、再次手术

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在线出版日期：2019-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：923-927