因开放内听道致听神经瘤术后脑脊液鼻漏的显微外科治疗

摘要：

目的 探讨听神经瘤术中因开放内听道致术后顽固性脑脊液鼻漏的外科治疗.方法 2012年1月至2018年5月,首都医科大学宣武医院神经外科共完成249例听神经瘤切除术,术后8例(3.2％)出现脑脊液鼻漏,其中5例经腰大池引流、卧床等保守治疗,脑脊液鼻漏消失;3例(1.2％)保守治疗无效,分别于肿瘤切除术后第3、9、28天接受二次开颅脑脊液鼻漏修补术.均经枕下-乙状窦后入路(原切口)行修补术,术中以新鲜肌肉粒和耳脑胶(α-氰基丙烯酸正丁酯)封堵内听道后壁骨质缺损.回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 3例接受手术修补的患者中,2例术后脑脊液鼻漏即刻消失,1例术后1个月脑脊液鼻漏消失;修补术后,面神经功能均未受影响,出院时House-Brackmann分级Ⅰ级者2例,Ⅱ级者1例.3例手术修补的患者术后均发生颅内感染,经抗感染后痊愈.结论 脑脊液鼻漏是听神经瘤术后较为常见的并发症,部分患者需行二次修补术.严密修补开放的岩骨气房是预防听神经瘤术后发生脑脊液鼻漏的关键.

关键词：神经瘤、听、脑脊液鼻漏、显微外科手术、内听道

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在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：485-488