弥散张量成像和血清生化指标在急性轻型颅脑损伤评价中的作用

摘要：

目的 探讨弥散张量成像(DTI)和血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B蛋白在急性轻型颅脑损伤(mTBI)评估中的作用.方法 前瞻性纳入84例2013年10月至2016年1月在天津市第一中心医院神经外科住院的mTBI患者及性别、年龄相匹配的健康志愿者70名.所有患者于受伤后7d内行Rivermead脑震荡后综合征评分(RPQ),所有mTBI患者和50名健康志愿者行颅脑磁敏感加权成像(SWI)和DTI检查.根据SWI结果将mTBI患者分为SWI异常组和正常组,比较不同组间RPQ评分和DTI数据[各向异性分数(FA)和表观弥散系数(ADC)]的差异.同时检测34例mTBI患者和20名健康对照组血清NSE和S100B蛋白水平,比较SWI异常组、正常组及健康对照组间的差异.结果 84例患者中,入院时SWI异常组31例,SWI正常组53例,RPQ评分中位数分别为17(1 ～31)分和15(2 ～27)分,两组差异无统计学意义(P =0.116).出院后6个月,SWI异常组随访20例,SWI正常组随访33例,RPQ评分分别为6(1 ～15)分和3(1 ～11)分,差异无统计学意义(P=0.177).DTI分析显示,SWI异常组FA值异常区有32处,SWI正常组有7处;SWI异常组ADC值异常区34处,SWI正常组为7处,差异均有统计学意义(P=0.001,P＜0.001).健康对照组、SWI异常组、SWI正常组血清NSE分别为(10.01±2.82) μg/L、(30.51±12.32) μ.g/L及(12.35±3.67)μg/L,S100B蛋白分别为(0.17±0.06) μg/L、(0.52±0.26) μg/L及(0.19±0.01)μg/L.NSE和S100B蛋白水平三组间比较,差异均有统计学意义(P =0.006,P=0.025);健康对照组与SWI正常组比较,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 头颅DTI联合血清NSE和S100B蛋白水平在精准诊治急性mTBI中具有重要的作用.

关键词：颅脑损伤、弥散张量成像、轻型、神经元特异性烯醇化酶、S100B蛋白

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资助基金：国家自然科学基金81871342,81501457;天津市科委慢性病研究项目16ZXMJSY00210National Natural Science Foundation of China81871342,81501457;Chronic Diseases Research Project of Tianjin Scientific Committee16ZXMJSY00210

在线出版日期：2019-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：172-176