腰大池-腹腔分流术治疗特发性正常压力脑积水

摘要：

目的 探讨腰大池-腹腔分流术(LPS)治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)的临床疗效.方法 回顾性分析2013年12月至2017年12月于四川大学华西医院神经外科诊断为iNPH并运用华西LPS术前积分(HLPS)评估后行LPS的患者(年龄＞18岁),共31例.术后5d,采用Keifer脑积水评分(KHS)评估临床症状的改善情况、Evans指数评估脑室系统的变化、简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能的改善情况.所有患者定期随访,统计手术失败率,采用改良Rankin量表评分(mRS)及功能独立性量表(FIM)评估患者术后的生命质量.结果 与术前比较,术后5d患者的KHS评分降低[(10.06±5.69)分对比(6.06±4.41)分,P=0.003]、Evans指数下降(0.35±0.05对比0.27±0.05,P=0.001).MMSE评分术前正常9例(29.0％)、轻度痴呆15例(48.4％)、中度痴呆5例(16.1％)、重度痴呆2例(6.5％),术后5d正常12例(38.7％)、轻度痴呆17例(54.8％)、重度痴呆2例(6.5％),差异有统计学意义(Z=-3.466,P=0.001).31例患者术后住院期间15例(48.4％)出现并发症,其中过度分流6例(19.4％),感染5例(16.1％)、分流不足3例(9.7％),腹部症状1例(3.2％).术后随访中位时间为9(1 ～48)个月,6例(19.4％)在术后6个月内由于手术失败接受二次手术.中位mRS为1(0～5)分,中位FIM分数为93.5(23～126)分.结论 采用HLPS积分评估后行LPS的iNPH患者术后预后良好,手术失败率较低.

关键词：脑积水、正常压力、治疗结果、特发性、腰大池-腹腔分流术

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资助基金：四川省科技支撑计划2015SZ0193Science and Technology Infrastructure Program of Sichuan Province of China 2015SZ0193

在线出版日期：2019-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：135-139