特发性正常压力脑积水患者脑脊液放液试验结果的影响因素分析

摘要：

目的 探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者脑脊液放液试验结果的临床及影像学影响因素,以提高iNPH的临床诊断水平和预测脑脊液引流效果.方法 回顾性纳入2013年3月至2017年1月在中国医学科学院北京协和医院神经科门诊及住院的临床可能的iNPH患者43例.所有的患者均行脑脊液放液试验.根据结果将患者分为脑脊液放液试验阳性组(24例)和阴性组(19例),分析两组患者的临床特征(年龄、性别、病程、行走能力及神经心理学测验成绩)和影像学特点(Evans指数、胼胝体角、不成比例增宽的蛛网膜下腔以及脑白质病灶Fazekas评分)的差异.结果 与脑脊液放液试验阴性组比较,阳性组患者中的男性比例明显升高(男:女分别为20∶4和9∶10,P=0.03),行走障碍病程长[M(QR)分别为30(17)个月、12(20)个月,P=0.04)],执行功能Z分低[M(QR)分别为-10.3(25.0)分、-4.8(11.3)分,P=0.04)],侧脑室旁白质病灶Fazekas评分高[M(QR)分别为2.5(1.0)分、1.0(1.0)分,P=0.03)].但多因素logistic回归分析显示,这些因素均不是影响脑脊液放液试验结果的独立因素(均P＞0.05).结论 性别、较长的病程、较差的行走能力、较低的执行功能Z分、较高的侧脑室旁脑白质病灶Fazekas评分可能是脑脊液放液试验结果的影响因素,但是否为独立影像因素还需要大样本研究进一步明确.

关键词：脑积水、正常压力、因素分析、统计学、特发性、脑脊液放液试验

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资助基金：国家自然科学基金81550021;中国医学科学院医学与健康科技创新工程2016-I2M-1-004National Natural Science Foundation of China81550021;Grants of CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2016-I2M-1-004

在线出版日期：2019-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：120-124