椎板成形术与椎板切除术治疗椎管内肿瘤临床疗效的Meta分析

摘要：

目的 系统性评价椎板成形术(LAMP)与椎板切除术(LAMT)治疗椎管内肿瘤的有效性和安全性.方法 采用计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane临床试验数据库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献中文数据库.纳入采用LAMP与LAMT治疗椎管内肿瘤的临床随机对照试验(RCT)和非随机同期病例对照研究,发表时间不限.采用Cochrane系统评价手册及纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)分别对所纳入的研究进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入1篇RCT研究和13篇病例对照研究,包括1 089例椎管内肿瘤患者.Meta分析结果显示,LAMP组术后的有效恢复率高于LAMT组[88.3％(128/145)对比71.6％ (68/95)] (P =0.002);术中出血量少于LAMT组(SMD=-3.50,95％ CI:-4.84～-2.16,P＜0.01);脊柱畸形[6.1％(19/313)对比28.9％ (153/529)]、脊柱不稳[2.5％(7/279)对比31.3％(81/259)]及脑脊液漏[3.0％ (10/330)对比11.7％(64/548)]的发生率低于LAMT组(均P＜0.01);而肿瘤的全切除率[87.1％ (183/210)对比75.4％(239/317),P=0.21)]及手术时间(SMD=-0.43,95％ CI:-1.01～0.14,P=0.14),两组差异无统计学意义.亚组分析结果显示,LAMT术式对年龄＜18岁的患者脊柱畸形发生率影响不显著[21.2％(7/33)对比35.2％(58/165);P=0.10];对年龄≥18岁的患者,LAMP术后脊柱畸形发生率低于LAMT[4.3％ (12/280)对比26.1％(93/357);P＜0.01].结论 LAMP治疗椎管内肿瘤能恢复脊柱的解剖结构,降低了术中出血量及术后并发症,较LAMT更有优势.

关键词：椎板切除术、椎板成形术、椎管内肿瘤、Meta分析

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资助基金：江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才科研项目LGY2017026;扬州市科技局社会发展项目YZ2017068“Six One Project” Top Talent Research Plan of Jiangsu High-level Health TalentsLGY2017026;Society and Development Plan of Yangzhou Science and Technology BureauYZ2017068

在线出版日期：2019-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：78-84