鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养方式治疗重型颅脑损伤患者的疗效分析

摘要：

目的 探讨鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养方式治疗重型颅脑损伤(sTBI)患者的疗效.方法回顾性纳入2011年1月至2015年12月山西省人民医院神经外科收治的104例sTBI患者,行肠内营养治疗.根据肠内营养方式的不同将患者分为鼻胃管组(50例)和鼻肠管+鼻胃管组(54例),评价两组患者肠内营养并发症的发生率、达到肠内营养目标量的时间、平均入住重症监护室(ICU)时间及入住ICU平均体温、机械通气时间.结果 两组患者在性别、年龄、颅脑创伤的原因、创伤类型、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、是否接受手术治疗和开始肠内营养时间方面的差异均无统计学意义(均P ＞0.05).鼻肠管+鼻胃管组患者的食管反流误吸率[5.6％(3/54)]、肠外营养率[7.4％(4/54)]和血糖紊乱率[9.3％ (5/54)]均显著低于鼻胃管组患者[分别为22.0％ (11/50)、28.0％(14/50)、26.0％(13/50),均P＜0.05],而两组患者应激性上消化道出血,腹胀、腹泻率和肺部感染发生率的差异均无统计学意义(均P＞0.05).与鼻胃管组患者比较,鼻肠管+鼻胃管组患者达到营养目标量的时间[分别为(84.5±19.0)h、(42.0±8.0) h]、平均入住ICU时间[分别为(18.2±4.4)d、(14.1±3.8)d]及机械通气时间[分别为(77.2±24.5)h、(34.3±21.8)h]均显著缩短(均P＜0.05),但两组入住ICU平均体温的差异无统计学意义(P=0.113).结论 对sTBI患者采用鼻肠管联合鼻胃管的肠内营养治疗方式,可明显降低食管反流误吸、肠外营养和血糖紊乱并发症的发生率,减少达到营养目标量所需时间、入住ICU时间和机械通气时间,改善了sTBI患者肠内营养治疗流程.

关键词：颅脑损伤、肠内营养、并发症、鼻肠管、鼻胃管、营养治疗

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在线出版日期：2018-12-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1143-1147