10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.11.010
脂肪块封堵囊颈术治疗骶管Tarlov囊肿
目的 介绍采用脂肪块封堵囊颈治疗骶管Tarlov囊肿的手术技术,并观察其临床疗效.方法 回顾性纳入2010年1月至2016年2月在陆军总医院(42例)、清华大学玉泉医院(14例)及河北省丰宁县医院(3例)神经外科采用脂肪块封堵囊颈术治疗的症状性骶管Tarlov囊肿患者,共59例.手术要点是切开囊壁,寻找穿行于囊肿的神经根及囊颈的囊肿端开口;切开囊颈,用脂肪块填塞囊颈予以缝合重塑囊颈和神经根袖套,使得囊颈无脑脊液渗漏、神经根不再受压.疼痛评估采用视觉模拟评分法(VAS).结果 59例患者,术后6个月VAS评分为(2.7±0.6)分,18个月为(2.3±0.5)分,与术前的(7.5±1.8)分比较,差异有统计学意义(P=0.008).患者均无手术相关并发症.术后MRI随访10~ 18个月,平均为(15.0±3.7)个月.末次随访显示,54例囊肿消失;5例巨大囊肿者的原囊腔下部有少许补空性积液,随访期积液无增加,症状无复发.结论 脂肪块封堵囊颈术治疗症状性骶管Tarlov囊肿技术简单易行、安全,远期疗效好.
Tarlov囊肿、显微外科手术、骶椎、脂肪
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2018-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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