10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.10.007
以单纯脑内血肿起病的破裂大脑中动脉动脉瘤患者的手术疗效
目的 分析手术治疗以单纯脑内血肿起病的破裂大脑中动脉(MCA)动脉瘤患者的疗效.方法 2013年1月至2017年1月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科收治的破裂MCA动脉瘤患者823例,其中43例(5.2%)以单纯脑内血肿起病(颞叶25例,额、颞叶8例,合并脑室出血10例).术前完善血管检查33例(76.8%),合并脑疝一期开颅探查5例(11.6%),误诊为单纯高血压脑出血开颅手术5例(11.6%).43例均行手术夹闭动脉瘤治疗,回顾性分析治疗效果.结果 术后2周格拉斯哥预后评级(GOS)Ⅰ级(死亡)者3例(7.0%),Ⅱ~Ⅲ级(预后不良)2例,Ⅳ~Ⅴ级(预后良好)38例.围手术期脑梗死1例(2.3%)、肢体偏瘫较术前加重2例(4.7%),慢性脑积水2例(4.7%).存活的40例中,失访4例,随访时间为3 ~48(26.4±5.6)个月.GOS显示预后良好34例(94.4%,34/36),预后不良2例(5.6%);影像学随访未见动脉瘤复发.结论 以单纯脑内血肿起病的破裂MCA动脉瘤发病率低、易误诊.手术疗效较好.
动脉瘤、破裂、大脑中动脉、脑出血、神经外科手术
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国家自然科学基金青年基金81602204;国家自然科学基金81371381National Natural Science Youth Foundation of China81602204;National Natural Science Foundation of China81371381
2018-11-13(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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