10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2018.02.016
神经内镜第三脑室底造瘘术治疗蛛网膜下腔出血后脑积水的疗效分析
脑积水为蛛网膜下腔出血(SAH)的常见并发症,尤其是动脉瘤破裂所致的脑积水,其多发生于出血后72 h内.文献报道,脑积水的发生率可达12%~41%[1],其中约50%合并脑积水患者的脑积水症状可在24 h内自行缓解,而15%~30%的患者可逐渐发展为慢性脑积水,但其脑积水类型仍未明确[1-5].既往针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后脑积水的治疗措施多为以脑室-腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)为主的各种分流术,但分流术给患者带来置入异物的不适感,且可产生各种不良反应.内镜第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)的优势在于无需异物置入,且操作简单,并发症发生率较低,目前已取代传统的分流手术成为治疗梗阻性脑积水的首选方法.研究表明其成功率为70% ~ 80% [6-7].
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2018-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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