多模态技术辅助手术切除儿童局灶型脑干胶质瘤

摘要：

目的 观察在神经电生理监测及磁共振弥散张量成像(DTI)多模态神经导航融合技术的辅助下,显微手术治疗儿童局灶型脑干胶质瘤的疗效.方法 回顾性纳入2012年1月至2016年12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科手术治疗的儿童局灶型脑干胶质瘤患者42例.术中将MRI及DTI数据导入神经导航行多模态融合三维重建,在术中导航及神经电生理监测的辅助下切除肿瘤.术后19例行放疗和(或)化疗.结果 42例患儿中,38例(90.5％)肿瘤为近全切除,4例(9.5％)为大部分切除.术后主要的并发症有脑干水肿3例(7.1％),呼吸障碍1例(2.4％),后组脑神经损伤4例(9.5％),治疗后均缓解,围手术期无死亡病例.随访6 ～48个月,平均(34.0±10.1)个月.至末次随访,Karnofsky功能状态评分(KPS)由术前的(60.0±16.9)分增至(90.0±9.2)分,差异有统计学意义(P＜0.01);随访期4例(9.5％)肿瘤有进展,其中3例死亡,总体生存率为92.9％(39/42).结论 适应证明确的局灶型脑干胶质瘤患儿应积极手术治疗.DTI多模态神经导航结合术中神经电生理监测技术可提高肿瘤的切除程度,减少手术创伤,降低术后致残率和致死率.

关键词：脑干肿瘤、神经胶质瘤、儿童、显微外科手术、神经导航、弥散张量成像、神经电生理监测、局灶型

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分类号：R73;TH7

资助基金：北京市医院管理局临床医学发展专项ZYLX201608Beijing Municipal Administration of Hospitals Clinical Medicine Development of Special FoundationZYLX201608

在线出版日期：2018-01-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1204-1208