神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验

摘要：

目的 探讨神经内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的手术经验.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月南昌大学第一附属医院神经外科采用内镜经鼻入路切除90例颅咽管瘤患者的临床资料,综合评价手术效果及随访结果.结果 90例患者中,肿瘤全切除76例(84.5％),次全切除12例(13.3％),部分切除2例(2.2％).术中发现垂体柄76例,保留垂体柄46例(60.5％).术后视力改善40例,18例维持在术前水平,1例术后视力下降;术后新增垂体功能低下32例(35.6％),8例术前全垂体功能低下者,术后仍无明显改善;术后出现尿崩56例,其中30例为短暂性尿崩,26例为长期尿崩;6例(6.7％)术后出现脑脊液漏,并伴随颅内感染,均予以再次修补,成功5例;围手术期死亡4例(4.4％).77例接受随访,时间为5 ～ 50个月,平均(23.1±13.3)个月,其中65例(84.4％)恢复正常生活,12例出现肥胖,2例复发,尚无死亡病例.结论 采用神经内镜切除颅咽管瘤需双鼻道双人配合的扩大入路,内镜下能清晰辨别垂体柄、下丘脑、穿支血管等与肿瘤的关系.娴熟的内镜操作技术是完成高质量颅咽管瘤切除的重要保证,良好的颅底重建是预防术后脑脊液漏的重要环节.

关键词：颅咽管瘤、神经内镜、经鼻入路、手术经验

所属期刊栏目：33

分类号：R73;R65

在线出版日期：2017-12-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1094-1097