症状性颅内椎-基底动脉闭塞的侧支代偿及介入开通治疗

摘要：

目的 评估慢性椎-基底动脉闭塞(VBAO)后介入开通技术的可行性、安全性和有效性,并总结慢性VBAO的侧支循环.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科对13例慢性优势侧椎动脉颅内段和(或)基底动脉闭塞患者的临床资料.所有病例均进行介入开通治疗,分析开通率、侧支循环、围手术期并发症以及随访情况,比较手术前、后采用前向血流评定(TICI)分级和改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的改善情况.结果 13例患者中11例再通成功,TICI分级由术前的0级变为3级.3例患者术中置入1枚以上的支架,其中1例置入3枚,2例置入2枚.2例患者仅进行球囊扩张.本组1例患者出现围手术期并发症,MRI证实为穿支事件.在21个月的随访过程中,11例预后良好(mRS评分0～1分),1例预后中等(mRS评分2～3分),1例预后较差(mRS评分4～5分),无死亡患者.13例患者的慢性VBAO的侧支循环包括后交通动脉(8例)、小脑软膜动脉沟通(8例)、脊髓前动脉(3例)、大脑中动脉-大脑后动脉软膜动脉(2例).结论 对特定的症状性慢性VBAO患者,介入再通技术安全可行.但由于存在一定的围手术期并发症发生率,仍需进一步的临床研究.

关键词：椎底动脉供血不足、侧支循环、放射学、介入性、手术中并发症

所属期刊栏目：33

分类号：R74;R44

资助基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才2013-2-019High Level Health Technical Talents of Beijing Health System 2013-2-019

在线出版日期：2017-05-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：334-338