儿童颅内蛛网膜囊肿破裂的临床特点及其治疗

摘要：

目的 探讨颅内蛛网膜囊肿破裂形成硬膜下和(或)囊内出血及硬膜下积液的临床特点和治疗情况.方法 回顾性分析2003年1月至2016年1月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科收治的49例颅内蛛网膜囊肿破裂患者的临床资料.治疗方法包括单纯钻孔引流术16例、开颅清除血肿及造瘘术5例、囊肿-腹腔分流术20例、保守治疗8例.结果 患者平均年龄为(7.2±4.7)岁,以男性(78％)、GalassiⅡ级(53％)、中颅窝囊肿(94％)为多见.26例(53％)有颅脑损伤史;27例(55％)表现为硬膜下和(或)囊内出血;22例(45％)表现为硬膜下积液.47例平均随访时间为59.1个月,其中3例(6％)囊肿自行消失,无囊肿复发,症状均改善;但钻孔引流手术者中10例需再次行囊肿-腹腔分流术,4例需再次行开颅手术.随访19例行分流术的患者发现,2例出现分流管依赖症(11％),5例(26％)需行分流管调整术,皆为使用非调压分流管的患者.结论 儿童颅内蛛网膜囊肿破裂与自发或创伤性硬膜下出血或积液有关.部分无症状囊肿可自愈.手术治疗首选钻孔外引流术,而开颅术或分流术适用于钻孔无效的患者.建议分流术使用可调压分流管,以降低分流相关的并发症.

关键词：蛛网膜囊肿、血肿,硬膜下、硬膜下积液、钻孔引流术、囊肿-腹腔分流术

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在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：57-61