血管内治疗大脑中动脉早期皮质分支动脉瘤的疗效分析

摘要：

目的 总结大脑中动脉(MCA)早期皮质分支动脉(ECB)动脉瘤的特点,探讨血管内治疗的可行性、安全性和有效性.方法 收集第二军医大学长海医院神经外科2012年1月至2014年6月采用血管内治疗的135例(146个)MCA动脉瘤患者的血管造影资料,筛选出ECB动脉瘤.回顾性分析其临床特点、脑血管造影结果、治疗过程及随访结果.结果 筛选出32例患者共33个(22.6％) ECB动脉瘤(包括1例双侧早期分支动脉瘤),其中早期额支动脉瘤21个、早期颞支动脉瘤12个,27个(81.8％)为宽颈动脉瘤.所有患者治疗均成功,其中单纯弹簧圈栓塞治疗17例,球囊辅助弹簧圈栓塞治疗3例,支架辅助弹簧圈栓塞治疗13例.术后即刻造影显示,致密栓塞9个(27.3％),瘤颈显影4个(12.1％),瘤体显影20个(60.6％).术中动脉瘤出血1例(3.1％),行血肿清除、去骨瓣减压治疗后好转.21例(65.6％)患者影像学随访3～14个月,平均(5.7±3.5)个月,其中15例达到完全栓塞,3例进一步血栓形成,3例瘤颈复发,均未再治疗,予继续观察随访.31例(96.9％)临床随访10～ 42个月,平均(20.3±8.9)个月,无新发神经系统症状或动脉瘤再出血.结论 ECB动脉瘤有别于分叉部动脉瘤,其形态复杂、位置特殊;血管内治疗在技术上是安全可行的.

关键词：颅内动脉瘤、大脑中动脉、血管内操作、早期皮质分支

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资助基金：上海市科学技术委员会科研计划重点项目13411950300;Key Programs of Shanghai Science and Technology Commission Foundation13411950300

在线出版日期：2016-05-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：368-372