Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的Meta分析

摘要：

目的 通过Meta分析,探讨Pipeline栓塞装置(PED)治疗颅内动脉瘤的安全性与可行性.方法 采用Cochrane系统评价法,通过Medline数据库、Embase数据库、Cochrane系统评价数据库、中国期刊全文数据库和Web of Science数据库,检索截至到2015年2月的文献.根据纳入与排除标准进行筛选.采用观察性流行病学研究报告规范(STROBE)的文献质量评价标准对纳入文献进行质量评价.对各研究患者及颅内动脉瘤的基线特征、PED术后闭塞率、安全事件发生率及相应人数、病死率及相应人数等数据进行析取.采用STATA 12.0软件对闭塞率进行Meta分析,采用x2检验判断动脉瘤的类型与并发症发生率及病死率之间是否存在统计学意义.结果 纳入的29篇文献包括1 371例患者、1 562个动脉瘤.纳入文献的STROBE评分为14.9分.PED术后平均随访时间为6.4个月,动脉瘤闭塞率为82.5％(95％ CI:78.3 ～86.8;I2=74.2％),脑神经相关发病率为8.3％(114/1 371),脑神经相关病死率为2.0％ (27/1 371).自发性破裂的发生率为1.6％ (22/1 371),脑实质出血的发生率为2.1％(29/1 371),缺血性卒中的发生率为4.2％ (58/1 371).巨大型动脉瘤术后脑神经相关发病率高于小型和大型动脉瘤2 =40.42,P＜0.05),病死率高于小型和大型动脉瘤(2=15.32,P ＜0.05);后循环动脉动脉瘤术后缺血性卒中发生率高于前循环动脉动脉瘤(x2 =8.50,P ＜0.05).闭塞率发表偏倚用Begg秩相关法,矫正后P值为0.011. 结论 Meta分析研究结果总体支持PED治疗颅内动脉瘤的安全性和可行性.PED术后有较高的闭塞率,严重并发症发生率较低.但是巨大型颅内动脉瘤存在较高的脑神经相关发病率及病死率,后循环动脉动脉瘤存在较高的缺血性卒中风险.

关键词：颅内动脉瘤、血流导向装置、Pipeline栓塞装置、Meta分析

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在线出版日期：2016-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：287-293