表面肌电图在脑瘫手术中的应用

摘要：

目的 分析患者手术前后下肢肌电活动的变化,探讨表面肌电检测技术在神经外科手术治疗痉挛型脑瘫中的应用.方法 对218例痉挛型脑瘫患者行神经外科治疗,其中周围神经缩窄术171例,选择性腰骶段脊神经后根切断术47例.采集患者表面肌电信号,时域法分析患者肌电信号的均方根(RMS),改良Aswoah痉挛量表(MAS)评估肌张力,徒手肌力检查法(MMT)评估肌力.方差分析比较患者术前和术后RMS的变化,Spearman等级相关进行RMS与MAS和MMT的相关性分析.结果 随访病例203例,失访15例.随访期限22～30个月.表面肌电信号比较发现:被动活动时,患者术后内收肌、股四头肌和小腿三头肌的RMS均较术前减低,差异有统计学意义(均P＜0.05),随访期间也较术前显著减低,差异有统计学意义(均P ＜0.05);主动收缩时,术后内收肌和小腿三头肌的RMS与术前比较差异无统计学意义(均P＞0.05),而术后股四头肌的RMS较术前明显减低,差异有统计学意义(均P＜0.05),但是随访期间内收肌、股四头肌和小腿三头肌的RMS与术前比较差异无统计学意义(均P＞0.05).MAS评分分析:内收肌组术后痉挛缓解率为91％(318/350),随访期间为98％ (343/350);股四头肌组术后痉挛缓解率为82％ (161/197),随访期间为95％(187/197);小腿三头肌组术后痉挛缓解率为93％ (348/374),随访期间为99％ (370/374).MMT评分分析结果:内收肌组术后肌力减低9％(31/350),随访期间肌力增加23％(80/350);股四头肌组术后肌力减低21％(41/197),随访期间增加19％ (37/197);小腿三头肌组术后肌力减低18％(67/374),随访期间肌力增加29％(108/374) .MAS、MMT和RMS相关性分析显示:MAS、MMT与RMS相关性差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 表面肌电检测技术作为一种无创检测手段能够客观评价痉挛型脑瘫的临床疗效;神经外科手术治疗后患者双下肢痉挛肌肉的肌张力明显减低,肌力无明显减低.

关键词：脑瘫、表面肌电图、神经外科、脊神经后根、周围神经

所属期刊栏目：30

在线出版日期：2014-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1157-1160