10.3760/cma.j.issn.1001-2346.2014.02.004
分类指导的微导管塑形技术治疗床突旁动脉瘤
目的 采用床突旁动脉瘤的改良分类指导微导管塑形,根据介入治疗结果分析该方法的有效性.方法 北京天坛医院神经介入科2009年1月至2011年12月连续介入治疗126例142个囊性床突旁动脉瘤.术前将动脉瘤分为Ⅰ型(眼动脉动脉瘤)和Ⅱ型(垂体上动脉动脉瘤).每一类动脉瘤被眼动脉和后交通动脉间的假想等分线分为两类,Ⅰ a和Ⅱa是位于等分线的近心端,Ⅰb和Ⅱb是位于等分线的远心端.每一种动脉瘤的分型都有相应的微导管塑形形态,Ⅰ a使用直管,Ⅰb使用“S”型导管,Ⅱa使用“C”型(<90°)导管,Ⅱb使用大弯型(≥90°)导管.塑形后导管的可操作性使用1~5分评级.分析微导管的可操作性与介入治疗效果的关系.结果 142个动脉瘤中,有56个(39.4%)动脉瘤属于Ⅰ型,86个(60.6%)动脉瘤属于Ⅱ型.24个(16.9%)动脉瘤采用单纯弹簧圈栓塞,118个(83.1%)动脉瘤采用支架辅助弹簧圈栓塞.初始栓塞程度:完全栓塞62个(43.7%),瘤颈残留47个(33.1%),部分栓塞33个(23.2%).各型动脉瘤微导管的可操作性难度为Ⅰb>Ⅱa> Ⅰa>Ⅱb.Ⅰb型动脉瘤微导管的可操作性最差(P<0.01).结论 改良分类指导的微导管塑形可用于床突旁动脉瘤的血管内治疗.
床突旁动脉瘤、血管内治疗、分类、微导管
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国家自然科学基金题81220108007和81171079;“十二五”国家科技支撑计划2011BAI08B00;北京市高层次卫生技术人才培养计划2009-3-22;2012年首都卫生发展科研专项重点攻关项目2060245
2014-03-21(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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