颅骨修补治疗皮瓣塌陷综合征一例

摘要：

患者 男,64岁.2010年12月6日急诊行“前交通动脉动脉瘤夹闭术+去骨瓣减压术”.2011年1月18日因脑积水、脑室指数34.4％(脑室体部宽度与同一部位脑宽的比例)行脑室腹腔分流术(美敦力可调压分流管,Strata(R)Ⅱ),术后分压阀压力调整为1.0”平卧35 ～55 mm H2O(1 mmH2O=0.0098 kPa),站立50～ 70 mm H2O”,CT示脑积水明显改善(脑室指数21.9％),患者生活基本自理,步行出院,简易智能状态检查评分(mini-mental state examination,MMSE)为25分.2011年4月患者逐渐出现表情呆滞,言语少,动作、情感反应迟钝,对答尚能切题,MMSE评分12分,颅骨缺损区凹陷明显,患侧肌力Ⅳ级,对侧肌力Ⅴ级,肌张力不高,站立不稳,独立行走不能.调高分流阀压力为1.5(平卧70～90 mm H2O,站立85 ～105 mm H2O),观察半个月,颅骨缺损区凹陷变浅,但临床症状无明显改善.颅脑CT:脑室系统扩大(脑室指数32.9％).经颅多普勒检查:双侧大脑中动脉、双侧大脑前动脉血流速度加快,左侧较重,提示脑血管痉挛.

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在线出版日期：2013-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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