分期前后方减压治疗合并颅底陷入的Chiari畸形

摘要：

目的 合并颅底陷入的Chiari畸形患者常有前方脑干压迫,多数经前路减压即可使扁桃体上移,空洞缩小,但少数患者前路减压后Chiari畸形和脊髓空洞并不减轻,本文旨在探讨采用分期前后方减压治疗该类患者.方法 9例患者经口咽入路齿状突磨除,观察1-2个月后发现Chiari畸形和脊髓空洞未减轻,遂行后方枕大孔减压,小脑扁桃体切除,硬膜扩大修补,枕颈或C1～2固定融合术.随访24-60个月(平均32个月).结果 本组无死亡或严重并发症患者,所有患者症状改善,8例Chiari畸形和脊髓空洞改善,1例无变化.结论 合并颅底陷入的Chiari畸形患者应首先行经口咽入路齿状突磨除术,多数患者后方仅需固定即可,但有些患者颅底陷入症状缓解,而Chiari畸形依旧,需后方减压加固定手术.

关键词：颅底陷入、Arnold-Chiari畸形、颅颈交界区畸形、齿状突切除、枕颈固定

所属期刊栏目：28

分类号：R744.4(神经病学与精神病学)

资助基金：首都医学发展科研基金2009-1040

在线出版日期：2012-11-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：759-763