头部刀刺伤致上矢状窦破裂一例

摘要：

患者 男,27岁.以"刀刺伤致伤头部5h"入院.查体:嗜睡,呼之能应,左顶部可见外露于颅骨的刀柄,右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧肢体肌力V级,肌张力正常.头颅CT示:顶叶见条状金属密度影及团片状密度增高影,顶骨见骨折影(图1).入院诊断为急性开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、双顶金属异物、左顶颅骨骨折、头皮裂伤.在急诊全麻下行左顶清创、颅内金属异物摘除术.术中见匕首自左顶结节内侧、中线左侧2 cm处刺入头皮,以匕首刺入部位为中心标记"S"形手术切口,逐层切开头皮,牵开皮瓣,电凝止血,见匕首刺入颅骨内,在颅骨上钻孔4个,跨上矢状窦的颅骨用咬骨钳咬开,其余3边用线锯锯开,小心分离骨瓣与硬膜,将骨瓣连同匕首一起取下.见硬膜破裂约2 cm,上矢状窦左缘有一约3mm破裂口,有活动性出血,先用脑棉压迫止血,再顺序翻开脑棉,依次缝合止血.悬吊硬膜,剪开硬膜,电凝皮层及创道出血.

机标关键词：刀刺伤、颅骨骨折、肢体肌力、硬膜、上矢状窦、金属异物、匕首、开放性颅脑损伤、头皮裂伤、异物摘除术、压迫止血、手术切口、脑挫裂伤、密度、骨瓣、缝合止血、电凝止血、出血、咬骨钳、膜破裂

所属期刊栏目：28

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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