颈动脉内膜切除与支架置入治疗症状性颈动脉狭窄的疗效比较

摘要：

目的 探讨颈动脉支架置入术与颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的近期疗效及安全性.方法 195例症状性颈动脉狭窄(≥60％)患者,随机分为颈动脉内膜切除术组(CEA组,97例),颈动脉支架组(CAS组,98例).CEA组在全麻下行颈动脉内膜切除术,CAS组采用自膨式镍钛合金支架治疗.分别评价两组术中、术后7d、30 d和90 d内终点事件发生率(卒中/死亡)及治疗相关的并发症,术中、术后7d、术后30 d及90d行颈动脉超声,头颅CT/MRI、NIHSS评分.结果 CAS组术后7d内死亡1例,卒中2例,发生率3.1％.CEA组术后7d死亡1例,2例卒中,发生率为3.1％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术中及术后7 d CEA组术后并发脑神经损伤较CAS组高(P＜0.05),卒中/死亡、急性颈动脉闭塞、高灌注综合征、局部血肿形成,两组差异无统计学意义(P＞0.05).CAS组与CEA组神经功能缺失表现均明显改善,两组差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d、30 d、90 d两组头颅CT/MRI差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CAS及CEA在治疗症状性颈动脉狭窄,预防卒中复发方面具有相似的近期效果,但其远期效果有待于进一步研究.

关键词：颈动脉内膜切除术、支架成型术、随机对照试验、颈动脉狭窄

所属期刊栏目：28

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2012-07-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：382-385