经皮下隧道带蒂皮瓣转移治疗颅骨成形材料外露一例

摘要：

患者 男,39岁.颅脑外伤后双额去骨瓣减压术后13个月,遗留有双额部颅骨缺损.拟行颅骨成形术入院.意识清楚,语言缓慢,反应迟钝.四肢肌力肌张力正常.行颅骨成形术,所用材料为三维钛合金.手术按常规颅骨成形术进行,术后第2日拔除皮瓣下引流后,发现左额皮瓣中央处有一处皮肤破损并有脑脊液渗漏,局部瘘口缝合+腰大池引流+抗生素预防感染.术后头皮切口正常拆线,愈合好.左额皮瓣脑脊液漏于腰大池引流后即停止,1周后腰大池引流管自行脱落,左额再次漏出脑脊液,且瘘口由原来的小缝隙样扩大为直径5 ～7 mm的椭圆形皮肤缺损,并可见钛板外露.期间由于应用有效抗生素,控制了一度发生的中度发热,脑脊液细胞计数为20×106/L.于颅骨成形术后10d行额部皮瓣瘘口处清创+皮瓣转移术.手术在全麻下进行,患者仰卧位,以龙胆紫标出头皮切口和带蒂皮瓣位置(图1).

机标关键词：经皮下隧道、皮瓣转移治疗、颅骨成形术、腰大池引流、脑脊液漏、头皮切口、术后、椭圆形皮肤缺损、瘘口、抗生素、去骨瓣减压、皮瓣转移术、预防感染、意识清楚、细胞计数、四肢肌力、手术、皮肤破损、脑外伤后、颅骨缺损

所属期刊栏目：28

分类号：R743(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2012-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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