术中电生理监测在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛型脑瘫中的应用

摘要：

目的 探讨术中肌电图及脑电双频指数监测对选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛型脑瘫的指导意义.方法 对27例痉挛型脑瘫行SPR术,术中利用脑电双频(BIS)指数监测麻醉深度,将L2～S2各后根均匀分为3～5个神经束后行电刺激,并对下肢多组肌肉及肛门括约肌收缩情况进行肌电图(EMG)监测.将电刺激后肌肉反应情况分为0～4分,3～4分为异常.切断扩散范围异常的神经束,保留出现明显括约肌收缩的神经束.结果 BIS指数在60～80时,电刺激强度适宜,反应适中,生命体征平稳,适宜手术操作.各后根的切断比例为44.4%～54.2%,所有患者术后痉挛均有改善,无大小便功能障碍及其他并发症.结论 BIS指数监测对控制麻醉深度,维持麻醉平稳具有重要作用.术中电刺激是施行脊神经后根选择性切断的合理方法,电刺激后反应为Ⅲ～Ⅳ级者为异常小束,可根据具体情况予以切断.术中EMG监测对提高手术疗效,保护括约肌功能具有重要意义.

关键词：脑瘫、痉挛、选择性脊神经后根切断术、电生理监测

所属期刊栏目：23

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2008-03-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：894-897