颅内动脉瘤破裂急性期的手术治疗

摘要：

@@我院从1990年开始对84例颅内破裂动脉瘤选择了急性期手术，现将结果报告如下。
临床资料和方法
1.一般资料：男性47例，女性37例。年龄从31岁到68岁，平均43.2岁。其中二次出血15例，三次出血4例，高血压病史11例。
2.临床表现：术前按Hunt分级：Ⅰ级25例、Ⅱ级38例、Ⅲ级12例、Ⅳ级5例、Ⅴ级4例。70例有脑膜刺激症状，患侧动眼神经损伤12例，视神经损伤5例，伴有不同程度瘫痪23例，颅内压增高63例。
3.X线情况：所有病例经股动脉穿刺DSA全脑血管检查，其中8例进一步患侧颈内动脉造影。动脉瘤位于颈内动脉39例(后交通动脉36例、眼动脉2例、脉络膜前动脉1例)，32例前交通动脉瘤，大脑中动脉10例，大脑后动脉2例，多发动脉瘤1例(前交通、大脑中动脉)。全部病例术前CT扫描，72例可见不同程度的蛛网膜下腔出血，5例颅内血肿，脑室出血8例，脑积水9例。
4.治疗：54例翼点入路，30例患侧额叶入路。动脉瘤瘤颈夹闭术80例，A1段夹闭2例，动脉瘤包裹术2例。术中动脉瘤破裂9例，5例行载瘤动脉暂时性阻断，每次不超过20分钟，术中均予以控制。去骨瓣减压23例。所有病例术后脑池引流，平均引流2.5天。同时脑室-腹腔分流7例。术后16例脑血管痉挛，10例未构成后果。

机标关键词：颅内动脉、瘤破裂、急性期手术、颅内破裂动脉瘤、大脑中动脉、视神经损伤、颈内动脉、蛛网膜下腔出血、前交通动脉瘤、脉络膜前动脉、经股动脉穿刺、病例、暂时性阻断、去骨瓣减压、脑血管痉挛、颅内压增高、后交通动脉、多发动脉瘤、大脑后动脉、资料

所属期刊栏目：17

分类号：R651(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：119-120