异丙酚+瑞芬太尼对动脉瘤夹闭患者S100β及NSE影响分析
目的 探讨异丙酚+瑞芬太尼对前交通动脉瘤夹闭术患者血流代谢及血清β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量的影响.方法 全麻下行颅内动脉瘤夹闭术患者56例,麻醉危险度(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将其随机分为两组.治疗组29例,对照组27例.治疗组患者采用异丙酚+瑞芬太尼维持麻醉,对照组患者采用异丙酚维持麻醉.全静脉麻醉维持深度,监测插管即刻(t0)、硬脑膜切开前(t1)、动脉瘤夹闭前(t2)、动脉瘤夹闭即刻(t3)、和手术结束时(t4)的各时间点其血流动力学变化情况,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(P02)、颈内静脉球氧饱和度(SjvO2)、动脉血乳酸浓度(La)、静脉血乳酸浓度(Ljv)、动、静脉血乳酸浓度差(DLjv-a),两组同步抽外周静脉血5 mL,应用酶联免疫(ELISA)法对患者的血清SI00β蛋白、NSE含量进行检测.结果 治疗组患者在t0、t1、t2时点血压(BP)、HR较对照组患者明显降低(P＜0.05);在t3、t4这2个时点颈内静脉球氧含量差(Da-jvO2),较对照组患者明显升高,SjvO2明显降低,但在整个手术过程中t0、t1、t2、t3、t4各时间点血流动力学状态稳定,波动幅度较对照组小.S100β蛋白、NSE含量较对照组明显降低(P＜0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼可改善动脉瘤夹闭术患者血液流变状态,增加脑含氧量.降低血液中S100β蛋白、NSE含量,减少神经损害,起到脑保护作用.
异丙酚、瑞芬太尼、脑血流代谢、S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶
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R739.5(肿瘤学)
2018-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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