脑弥漫性轴索损伤的诊断治疗及预后分析
目的 分析脑弥漫轴索损伤(DAI)治疗及预后.方法 选择经CT证实脑中线区域有出血灶的重型颅脑损伤住院患者50例,测算血肿体积、血肿距中线距离、首次腰穿脑脊液压力.Glasgow预后量表(GOS)评估预后.结果 本组经治疗30～70 d后清醒45例;在最长90 d治疗期内,死亡3例,植物生存2例,重残2例、轻残4例、恢复良好39例.预后不良组(重残、轻残)和预后极差组(死亡、植物生存)在血肿容积和首次腰穿压力上的差异未达到统计学显著水平;而预后不良组和预后极差组在血肿距中线距离上均明显短于恢复良好组,预后极差组的血肿距中线距离长于预后不良组,但差异未达到统计学显著水平.预后良好患者占本组78％.结论 创伤性脑中轴区域出血是DAI的关键病理改变,伤后早期深度、长程、昏迷是DAI典型临床特征,血肿距中线距离与DAI患者预后密切明显相关.对DAI患者,尽管没有实施手术,运用密切的生命体征监控和肺部管理措施,结合脱水、抗炎、神经营养药物等综合手段,恰当处理存在的合并伤,有效地控制可能继发的多器官功能衰竭,将可能收到良好的治疗效果.
颅脑损伤、脑内血肿、弥漫轴索损伤、预后
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R651(外科学各论)
2017-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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