前循环动脉瘤夹闭术中动脉瘤破裂的预见因素分析
目的 探讨颅内前循环动脉瘤夹闭术前预见术中动脉瘤破裂有效预见因素.方法 对2010年1月至2012年2月期间在我院神经外科接受开颅动脉瘤夹闭术的75例患者的临床资料进行回顾性分析,对可能的预见因素如动脉瘤位置、动脉瘤子阜、顶颈比、指向、术前Hunt-Hess评级、高血压病史及手术时机等进行单因素统计学分析和Logistic回归多因素分析.结果 在75例患者的88个动脉瘤夹闭术中,有16例患者的16个动脉瘤发生术中破裂(占动脉瘤18.2％,占患者22.9％),所有患者术后Rank评分为0分51例,2分8例,3分5例,4分3例,5分5例,6分3例.统计学分析结果显示,既往是否有高血压病史(P=0.036,优势比(OR) =0.408),术前Hunt-Hess评级(P=0.041,OR=0.426),动脉瘤指向(P =0.008,OR =0.341),瘤体是否具有小阜(P =0.008,OR =0.517),手术时机(P =0.000,OR =0.316)以及动脉瘤顶颈比(P =0.028,OR=0.163)都是IAR发生的预见性因素,动脉瘤的位置(P =0.187)不是预见性因素.结论 既往有高血压病史,术前Hunt-Hess评级为重症,动脉瘤指向术者,瘤体具有小子阜,早期手术以及顶颈比在1.97 ±0.67范围内的动脉瘤在术中较易发生破裂,术中破裂是各种因素综合作用的结果.
前循环动脉瘤、显微动脉瘤夹闭术、术中破裂
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R651.1+2(外科学各论)
2014-01-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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