四川藏区脑泡型包虫病流行病学及临床特征研究

摘要：

目的:总结四川藏区脑泡型包虫病的流行病学及临床特征。方法:回顾性研究2016年1月至2021年6月四川省甘孜藏族自治州6家医疗单位收治的脑泡型包虫病住院患者的病例特点，总结其临床表现、影像学特征等。采用简单随机抽样法抽取相等数量的肝、脑泡型包虫病例组成数据样本，通过Logistic回归分析脑泡型包虫病易感因素。结果:共收集119例脑泡型包虫病患者，其中男性76例，女性43例；农民62例，牧民46例，僧人9例，学生2例。年龄（43.9±13.9）岁，主要临床表现为头晕头痛、癫痫。脑泡型包虫发病最为集中在肝泡型包虫诊断后的4年内（77/119，64.7%）。颅内包虫病灶多发者86例（72.3%），病灶平均大小2.0 cm×2.5 cm；影像学特征显示病灶主要集中在前循环供血区域，周围有宽大水肿带，增强扫描后明显强化，病灶内有多发聚集性小囊泡结构是其独特的影像特征。98例随访病例中62例（63.3%）可生活自理，死亡18例（18.4%），5年生存率约81.6%。多元回归分析结果显示易感脑泡型包虫病因素包括女性（
OR=2.742，
95%CI 1.039~7.236，
P=0.042）、食用生肉/生水（
OR=7.638，
95%CI 1.216~47.966，
P=0.030）、有肝包虫病史（
OR=0.380，
95%CI 0.178~0.811，
P=0.012）以及合并其他部位包虫（
OR=2.968，
95%CI 1.113~7.910，
P=0.030）。
结论:四川藏区脑泡型包虫病以农牧民患病为主，中青年女性更易感染，定期对初诊肝泡型包虫病且不合并其他部位包虫患者进行检查有助于监测预防脑泡型包虫病的发生，提高对四川藏区脑泡型包虫病的认识，从各个方面加强对脑泡型包虫病的早期诊断及防治。

关键词：棘球蚴病、中枢神经系统寄生虫感染、少数民族卫生、流行病学、四川藏区

所属期刊栏目：56

在线出版日期：2024-01-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1136-1142