中国新疆维吾尔自治区67例肉毒中毒患者临床分析

摘要：

目的:评估中国新疆维吾尔自治区肉毒中毒患者的流行病学和临床特点、预后和相关因素，以及接受抗毒素治疗后发生不良反应的人群特点。方法:回顾性收录自2017年1月至2021年12月于新疆医科大学第二附属医院出院的肉毒中毒患者临床信息。分析肉毒中毒患者流行病学和常见症状/体征；以是否发生院内感染、机械通气为终点分析上述变量的组间差异，进行分组和组间比较；对比抗毒素治疗后发生与未发生不良反应的人群特点，进行分组并对比组间差异。结果:共纳入67例肉毒中毒患者，发病时间最常见于1—3月份（32例，47.8%）；62例（92.5%）患者为汉族；发病率最高区域为阿克苏地区（15例，22.4%）；肉毒中毒患者常见症状/体征包括乏力58例（86.6%），饮水呛咳/吞咽困难48例（71.6%），头晕42例（62.7%），眼睑下垂/睁眼费力42例（62.7%），视物模糊41例（61.2%），肢体无力35例（52.2%）等。共有15例（15/67，22.4%）发生院内感染。与未发生院内感染组（
n=52）相比，院内感染组（
n=15）严重程度更重（重度比例分别为0/52比5/15，χ
2=19.79，
P<0.001），复视（16/52，30.8%比11/15，χ
2=8.77，
P=0.003）、言语含混（17/52，32.7%比11/15，χ
2=7.91，
P=0.005）、意识障碍（1/52，1.9%比4/15，χ
2=10.32，
P=0.008）者比例更高。共5例患者有机械通气（5/67，7.5%）。有机械通气组（
n=5）和无机械通气组（
n=62）比较，前者严重程度更重（重度比例分别为5/5比0，χ
2=41.17，
P<0.001），有意识障碍者（4/5比1/62，1.6%，χ
2=29.58，
P<0.001）更多。共19例（28.4%）患者在使用抗毒素后发生不良反应，其中18例（94.7%）表现为皮疹，从开始使用抗毒素到发生不良反应的平均天数为6.5 d；接受抗毒素治疗后发生（
n=19）与未发生不良反应组（
n=48）之间在年龄、性别、严重程度分布上差异无统计学意义。
结论:中国新疆维吾尔自治区肉毒中毒患者最常见的临床表现包括乏力、饮水呛咳/吞咽困难、头晕、眼睑下垂/睁眼费力等。感染为肉毒中毒常见并发症，需要重视其预防和治疗。抗毒素治疗后不良反应较为常见，可能与患者年龄、性别及疾病严重程度无关。

关键词：肉毒中毒、流行病学、感染、肉毒抗毒素、不良反应

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资助基金：2021年自治区创新环境建设专项-资源共享平台建设PT2109;2021 Autonomous Region Innovation Environment Construction Special Project-Resource Sharing Platform ConstructionPT2109

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：419-426