吉兰-巴雷综合征合并视神经炎1例并文献复习

摘要：

目的:总结吉兰-巴雷综合征（GBS）合并视神经炎患者的临床特征。方法:收集2021年12月山西医科大学第一医院神经内科收治的1例GBS合并视神经炎患者的临床资料，包括人口统计学特征、临床症状和体征、实验室和电生理数据以及眼底彩色片检查结果。对已报道的GBS合并视神经炎病例进行文献复习。结果:患者为40岁女性，因“进行性肢体麻木无力3 d”入院，通过完善肌电图、脑脊液化验等检查，结合病史、体征诊断为GBS。患者于发病后第3天开始使用免疫球蛋白治疗，第8天时肢体力量明显恢复，第12天时出现视野变暗，第19天时视力明显下降（右眼视力0.2，左眼视力0.1
+1），伴有双侧视乳头水肿、视觉诱发电位潜伏期延长，诊断为视神经炎并给予糖皮质激素冲击治疗，治疗8 d后视力完全恢复，复查眼底未见异常。文献共报道GBS合并视神经炎患者28例（包括本例患者），发病年龄多集中在20~60岁，无性别倾向性。肺炎支原体是病前最常见的病原体，在10例描述了感染病原体的病例中，7例为肺炎支原体。视神经炎多累及双侧，28例患者中有21例累及双侧视神经。大多数患者GBS先于视神经炎发生或二者同时发生，28例患者中有14例GBS先于视神经炎发生，10例二者同时发生。患者对免疫治疗反应良好，20例患者视力完全恢复。
结论:GBS合并视神经炎较为罕见。对GBS患者主诉视力下降要引起重视，尽早完善相关检查并给予免疫治疗。

关键词：吉兰-巴雷综合征、视神经炎、病例报告、激素冲击治疗

所属期刊栏目：56

资助基金：山西省基础研究计划20210302123245;Basic Research Program of Shanxi Province20210302123245

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：292-297