帕金森病前驱期轻微运动症状临床特征分析

摘要：

目的:探讨帕金森病前驱期（pPD）患者轻微运动症状（MMS）的特征及其演变特点。方法:基于2018年7月至2020年12月在南京市社区通过帕金森病前驱期临床评估量表进行筛查建立的pPD队列，对完成基线评估且随访时间至少在1年以上的30例pPD患者进行临床数据分析，并依据统一帕金森病评定量表中第三部分（UPDRS-Ⅲ）评分将其分为MMS组（UPDRS-Ⅲ评分>3分）和非MMS组（NMMS组，UPDRS-Ⅲ评分≤3分），比较两组患者基线和随访终点临床特征的差异和演变特点，采用多元线性回归分析pPD患者运动症状进展的危险因素。结果:在30例pPD患者中，MMS组患者有23例，在随访终点有7例转化为帕金森病，NMMS组患者有7例，在随访终点有1例转化为帕金森病。pPD患者随访终点的UPDRS-Ⅲ评分［10.00（7.00，17.00）分］、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分［25.50（24.75，28.00）分］及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分［9.00（5.00，13.00）分］较基线时［7.00（4.00，12.00）分、24.00（22.75，25.25）分、8.00（2.00，11.00）分］均明显增加，差异具有统计学意义（
Z=-3.505，
P<0.001；
Z=-2.956，
P=0.003；
Z=-2.427，
P=0.015）。亚组分析发现MMS组患者在随访终点的UPDRS-Ⅲ评分［11.00（7.00，18.00）分］、MoCA评分［25.00（24.00，27.00）分］及HAMA评分［9.00（6.00，15.00）分］较基线时［8.00（6.00，12.00）分、24.00（22.00，25.00）分、9.00（3.00，11.00）分］均明显增加，差异具有统计学意义（
Z=-2.768，
P=0.006；
Z=-2.457，
P=0.014；
Z=-2.250，
P=0.024）。MMS组患者在随访终点的非运动症状问卷评分［（8.96±5.20）分］较基线时［（11.04±4.41）分］明显下降，差异有统计学意义（
t=2.441，
P=0.023）。MMS组患者在随访终点的简易精神状态检查量表（MMSE）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、中国香港中文大学快速眼球运动睡眠期行为障碍量表（RBDQ-HK）及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分与基线时相比差异均无统计学意义。NMMS组中只有UPDRS-Ⅲ评分在随访终点［7.00（5.00，8.00）分］较基线时［4.00（1.00，4.00）分］增加，差异具有统计学意义（
Z=-2.375，
P=0.018）。NMMS组患者在随访终点的MoCA、MMSE、HAMA、HAMD、RBDQ-HK及Sniffin′ sticks嗅觉测试评分较基线时比较差异均无统计学意义。
结论:具有轻微运动症状的pPD患者临床转化率高，应重视对该类人群的帕金森病筛查。

关键词：帕金森病、前驱期、轻微运动症状、非运动症状

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资助基金：国家重点研发计划2017YFC1310300，2017YFC1310302;国家自然科学基金81571348;江苏省重点研发计划BE2019611;江苏省自然科学基金BK20151077;National Key Research and Development Program of China2017YFC1310300, 2017YFC1310302;National Natural Science Foundation of China81571348;Key Science and Technology Program of Jiangsu ProvinceBE2019611;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20151077

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：960-967