大脑中动脉粥样硬化性狭窄患者血管壁剪切应力与狭窄程度和斑块特征的相关性分析

摘要：

目的:探讨大脑中动脉粥样硬化性狭窄处患者血管壁剪切应力与管腔狭窄程度和斑块特征的关系。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月连续就诊于南京市第一医院的单侧大脑中动脉中重度狭窄患者34例。所有患者均接受常规磁共振成像和血管壁成像检查，获取斑块面积、重构模式及重构指数等斑块参数。在磁共振血管造影的基础上建立计算流体力学模型，模拟病灶附近的局部血流动力学并量化血管壁剪切应力。根据壁剪切应力中位数将患者分为高壁剪切应力组和低壁剪切应力组，比较两组患者之间临床基线资料、管腔狭窄程度及斑块特征的差异性。应用Pearson相关分析计算壁剪切应力与管腔狭窄程度和斑块特征之间的相关性。结果:本研究共纳入34例患者，其中高壁剪切应力组17例，低壁剪切应力组17例。高壁剪切应力组比低壁剪切应力组的血浆同型半胱氨酸水平更低［分别为（11.10±4.96）μmol/L和（16.97±6.98）μmol/L，
t=-2.83，
P=0.010］、管腔狭窄程度更低（分别为0.56±0.05 和0.66±0.08，
t=-4.54，
P<0.001）、管腔正性重构的比例更高（分别为12/17和4/17，
P=0.015）。Pearson相关分析显示，管腔狭窄程度与壁剪切应力呈负相关（
r=-0.44，
P=0.011），斑块面积与壁剪切应力没有相关性。
结论:大脑中动脉狭窄处壁剪切应力与管腔狭窄程度和血管重构方式有关，高壁剪切应力则斑块稳定性较差，低壁剪切应力更容易引起管腔狭窄。

关键词：动脉粥样硬化、颅内动脉硬化、大脑中动脉、血管壁剪切应力

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资助基金：江苏省重点研发项目BE2021604;江苏省自然科学基金面上项目BK20201118;Jiangsu Provincial Special Program of Medical ScienceBE2021604;Natural Science Foundation of Jiangsu ProvinceBK20201118

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：612-618