血管周围间隙扩大与帕金森病患者认知和运动纵向变化的关系

摘要：

目的:探讨基底神经节（BG）血管周围间隙扩大（EPVS；BG-EPVS）与初诊帕金森病及其不同运动亚型［震颤优势型（TD）、姿势不稳和步态障碍型（PIGD）］患者认知和运动纵向变化的相关性。方法:从帕金森进展标志物倡议（PPMI）数据库中筛选131例帕金森病患者，分别收集其基线和随访1、2年的数据，通过患者头颅影像学资料，在轴位T
2加权像上评估不同脑区的EPVS数量，并根据EPVS程度将其分为BG-EPVS-和BG-EPVS+组。将帕金森病患者通过国际运动障碍协会帕金森病统一评定量表（MDS-UPDRS）评分分为TD和PIGD组，比较两组的EPVS数量和临床数据，并分析基线时BG-EPVS数量和程度与帕金森病及其不同运动亚型（TD、PIGD）临床结局指标纵向变化的相关性。
结果:在所有帕金森病患者中，BG-EPVS与年龄（
r=0.32，
P<0.01）、Hoehn和Yahr分级（
r =0.21，
P<0.05）、血清神经丝轻链（
r =0.18，
P<0.05）和Epworth嗜睡量表评分（
r =0.20，
P<0.05）呈正相关。在基线及第2年时，PIGD组的BG-EPVS数量多于TD组（11.0±4.2比9.0±3.8，
t=2.18，
P=0.03；16.3±6.7比12.6±4.6，
t=2.71，
P=0.007；校正后）。在基线时，帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中较多的BG-EPVS数量与基线运动结局显著相关（β=0.66，
P=0.01；β=0.64，
P=0.008；β=0.91，
P=0.009），与认知结局不相关。通过线性混合效应模型分析，在帕金森病及其运动亚型（TD、PIGD）组患者中，BG-EPVS数量与运动结局随时间变化呈正相关（β=0.51，
P=0.008；β=0.59，
P=0.025；β=0.80，
P=0.038）；将帕金森病患者的BG-EPVS分为不同程度后，BG-EPVS中重度与运动结局随时间变化呈正相关（β=3.30，
P=0.031）。
结论:在这项纵向研究中，较高基线BG-EPVS数量与帕金森病患者运动障碍严重程度纵向变化呈正相关，与认知变化不相关，且能够在2年随访期间预测运动功能的下降。

关键词：帕金森病、运动障碍、运动亚型、血管周围间隙、影像标志物

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资助基金：国家自然科学基金81671269;江苏省青年医学重点人才基金QNRC2016789;National Natural Science Foundation of China81671269;Jiangsu Key Fund for Young Medical TalentQNRC2016789

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：466-473