10.3760/cma.j.cn113694-20210316-00195
CT值在急性脑卒中血管内治疗术后预测出血性转化的双能CT研究
目的:评价双能CT(DECT)融合图CT值预测急性缺血性脑卒中(AIS)血管内治疗(EVT)术后出血性转化(HT)的价值。方法:回顾性分析2018年10月至2020年1月于武汉市第一医院收治的AIS患者EVT术后即刻DECT扫描的颅内高密度灶图像,以随访72 h内患者的CT或弥散加权成像为诊断标准,将其分为HT组和非HT组。测量AIS患者高密度灶密度最高处融合图、虚拟平扫、对比剂的CT值和碘浓度,采用组内相关系数评价测量者间的一致性;采用Mann-Whitney
U检验比较两组定量参数之间的差异;采用Spearman相关分析融合图CT值与对比剂CT值、虚拟平扫CT值、碘浓度之间的相关性;采用受试者工作特征曲线分析各定量参数预测HT的诊断效能。
结果:最终共154例AIS患者纳入研究,其中HT组65例,非HT组89例。融合图CT的组内相关系数为0.861(
P<0.05)。非HT组与HT组比较,HT组融合图CT值[59.40(54.84,63.05)HU与100.10(79.90,122.40)HU,
Z=-10.87,
P<0.001],对比剂CT值[24.90(20.75,30.05)HU与66.60(47.10,84.15)HU,
Z=-10.85,
P<0.001]和碘浓度[1.10(1.00,1.30)mg/ml与2.90(2.05,3.65)mg/ml,
Z=-10.85,
P<0.001]均有增高,两组间虚拟平扫CT值[33.60(31.80,35.70)HU与34.30(30.90,38.00)HU,
Z=-0.50,
P=0.62]的差异无统计学意义;融合图CT值与碘浓度高度相关(
r=0.99,
P<0.01)。融合图CT值>72.60 HU为诊断预测HT的界值,敏感度、特异度分别为89.23%、95.51%,与对比剂CT值、碘浓度预测HT的诊断效能差异无统计学意义(
P<0.05)。
结论:DECT融合图CT值可用于预测AIS患者EVT术后72 h内的HT,当不具备双能条件时,可选择常规CT扫描颅内高密度灶的密度>72.60 HU作为预测HT的界值。
体层摄影术,X线计算机、缺血性脑卒中、颅内出血、治疗
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湖北省卫健委科研项目WJ2019M026;Scientific Research Project of Hubei Provincial Health CommissionWJ2019M026
2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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