急性缺血性脑卒中栓子成分与手术过程及临床结局关系的探讨

摘要：

目的:研究缺血性脑卒中的栓子成分与血管开通程度、手术过程及临床预后之间的关系。方法:连续纳入2018年1月至2020年1月在南京医科大学附属淮安第一医院进行支架取栓和（或）吸栓的大血管闭塞性脑梗死患者192例，获得的栓子成分主要是红细胞、纤维蛋白、白细胞和血小板，按照栓子的主要成分将患者分成红细胞为主组和纤维蛋白为主组，比较两组患者的一般临床特征、血管闭塞处的CT值、手术时间、取栓次数、血管再通程度和临床预后等数据之间的差异。结果:有138例大血管闭塞脑梗死患者取出了血栓并进行了病理检查，患者血管闭塞的部位包括颈内动脉56例、大脑中动脉62例、椎动脉颅内段和基底动脉各20例。59例患者血栓成分以红细胞为主，79例患者以纤维蛋白为主。心源性脑栓塞患者血栓成分以纤维蛋白为主［77.2%（61/79）］，非心源性脑栓塞患者血栓成分以红细胞为主［45.8%（27/59），χ2=8.115，
P=0.004］。以红细胞为主的患者较以纤维蛋白为主患者栓子的CT值更高［42（32，53）比36（31，41），
Z=-2.003，
P=0.045］，取栓次数更少［2（1，2）比3（2，4），
Z=-7.613，
P<0.001］，手术时间更短［45（30，60） min比80（60，90） min，
Z=-6.944，
P<0.001］，临床预后更好［改良Rankin量表评分≤2分的患者比例：62.7%（37/59）比39.2%（31/79），χ2=7.444，
P=0.006］。两组间患者血管闭塞的部位无明显差异。
结论:血栓成分主要是红细胞的患者卒中的病因是非心源性脑栓塞的可能性更大，栓子的CT值也相对较高，栓子更易取出，且临床预后相对较好。

关键词：卒中、脑缺血、机械取栓、病理、栓子组成

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：670-676