脑小血管病患者中脑结构特征与运动功能相关性研究

摘要：

目的:探讨脑小血管病患者是否存在中脑形态的改变，并分析其中脑结构特征与运动功能之间的相关性。方法:收集北京协和医院神经科2010—2018年登记的部分脑小血管病患者，所有头颅磁共振成像均使用3.0 T核磁共振成像仪采集，患者的中脑前后径及被盖前后径测量使用图像处理软件RadiAnt DICOM Viewer完成。通过问诊患者及与患者一起生活的家属，评估脑小血管病患者的运动障碍、吞咽障碍、构音障碍、排尿障碍等临床症状。采用Kinect深度摄像机结合自主开发的软件平台，对患者的运动功能进行定量评估。从所得参数中选取步速、3 m步行时间、自然起坐时间3项参数。使用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果:共纳入176例脑小血管病患者，年龄30~88（64.16±11.57）岁，男性占65.34%（115例）。脑小血管病患者中脑前后径、被盖前后径均与年龄呈负相关（
B=-0.032，
P<0.001；
B=-0.020，
P=0.006）。中脑前后径与运动障碍症状呈负相关（
OR=0.006，95%
CI 0~0.135，
P=0.001），调整年龄、性别后仍然相关（
OR=0.014，95%
CI 0~0.416，
P=0.013）；中脑前后径与排尿障碍症状呈负相关（
OR=0.046，95%
CI 0.002~0.936，
P=0.045），调整年龄、性别之后不再相关。被盖前后径与运动障碍症状也呈负相关（
OR=0.035，95%
CI 0.002~0.684，
P=0.027），但调整年龄、性别之后不再相关。相关分析显示步速、3 m步行时间与自然起坐时间3项运动功能评分与年龄、性别均无相关性。中脑前后径与步速呈正相关（
r=0.231，
P=0.040），与3 m步行时间呈负相关（
r=-0.304，
P=0.005），与自然起坐时间不相关，而被盖前后径与步速、3 m步行时间、自然起坐时间均无相关性。
结论:脑小血管病患者存在中脑形态的变化，中脑结构参数与运动功能、排尿功能相关，中脑萎缩可能是脑小血管病患者出现运动障碍症状的独立相关因素。

关键词：脑小血管病、中脑、运动障碍

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资助基金：国家自然科学基金81671173;National Natural Science Foundation of China81671173

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：204-210