10.3760/cma.j.cn113694-20200305-00148
卒中后失语患者语言相关脑区的脑血流灌注影像研究
目的:通过动脉自旋标记序列获取卒中后失语患者主要语言功能区的脑血流量来评估及量化语言损伤程度，使失语症评估更客观、精准，治疗更有效。方法:收集2016年5月至2019年10月就诊于浙江大学附属第一医院神经内科的22例卒中后失语症患者作为病例组及同时段收集的无卒中或其他脑血管病疾病史的22名健康志愿者作为对照组进行多模态磁共振扫描，并在病例组住院期间对其进行失语症量表评估。选取经典语言相关脑区和潜在语言相关脑区作为感兴趣区，提取局部平均脑血流量。对比两组间各脑区的脑血流量差异，并将各感兴趣区的脑血流量与多项语言量表子项进行相关分析。结果:与对照组相比，语言表达相关脑区中，病例组额下回盖部［AAL-11，（39.18±3.85） ml·100 g
－1·min
－1与（50.41±1.93） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.605］和三角部［AAL-13，（39.90±3.29）ml·100 g
－1·min
－1与（47.86±1.93） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.087］的脑血流量显著下降（均
P<0.05）；听理解相关脑区中，病例组的顶下回［AAL-61，（33.86±4.15） ml·100 g
－1·min
－1与（44.31±2.39） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.179］，缘上回［AAL-63，（36.49±4.40）ml·100 g
－1·min
－1与（50.17±2.26） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.765］，角回［AAL-65，（35.56±4.24） ml·100 g
－1·min
－1与（48.98±2.32） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.777］，Heschl回［AAL-79，（47.30±5.11） ml·100 g
－1·min
－1与（62.54±2.45） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.689］及颞上回［AAL-81，（43.56±4.82） ml·100 g
－1·min
－1与（56.29±2.06） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.429］的脑血流量亦呈不同程度的下降（均
P<0.05）；病例组左侧岛叶［AAL-29, （46.59±3.76） ml·100 g
－1·min
－1与（55.74±2.12） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.120］及罗兰迪克岛盖［AAL-17，（39.71±3.81） ml·100 g
－1·min
－1与（52.48±2.01） ml·100 g
－1·min
－1,
t=2.968］的脑血流量亦显著低于对照组（均
P<0.05）。相关分析结果显示，病例组左侧额下回盖部、额下回三角部、岛叶、顶下叶及双侧缘上回6个脑区的脑血流量值与语言量表命名子项分数呈显著正相关（
P<0.05）。
结论:脑血流量降低是卒中后失语症患者语言功能下降的潜在原因，额下回盖部、额下回三角部、岛叶、左右侧缘上回、顶下叶6个脑区的脑血流量的下降可作为反映命名功能水平的客观量化指标。
失语、脑血流灌注、动脉自旋标记、相关性分析
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国家自然科学基金资助项目81902278;浙江省科技计划项目2017C03011;National Natural Science Foundation of China81902278;Science and Technology Project of Zhejiang Province2017C03011
2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
664-671
