嗅觉皮质弥散峰度成像对帕金森病的早期诊断价值

摘要：

目的:探讨磁共振弥散峰度成像（DKI）对帕金森病患者早期的诊断价值。方法:选取2016年12月至2017年9月就诊于福建医科大学附属协和医院门诊或住院的早期帕金森病患者30例为病例组，同期招募健康者20名为健康对照组。应用3.0 T GE磁共振弥散峰度成像分析病例组与健康对照组嗅觉皮质相关脑区，比较两组嗅觉皮质部分各向异性分数（FA）、平均弥散系数（MD）、平均扩散峰度（MK）值之间的统计学差异，并分析病例组嗅觉皮质MK值与年龄、病程、Hoehn-Yahr（H-Y）分期、嗅觉测试、认知功能评估之间的相关性。采用受试者特征（ROC）曲线图来确定嗅皮质MK值在帕金森病中的最佳诊断界值。结果:帕金森病组与对照组左侧杏仁核MK值（分别为0.595±0.037和0.647±0.091）比较差异有统计学意义（
t=-2.183，
P=0.037）；据帕金森病组左侧杏仁核MK值绘制ROC曲线示：最佳诊断界值为0.597，敏感度65.0%，特异度52.2%。帕金森病组与对照组比较，蒙特利尔认知评估量表[MoCA，分别为（21.03±3.71）分和（24.25±1.65）分，
t=-3.636,
P=0.001]、额叶功能评定量表（FAB）得分[分别为（13.93±1.36）分和（15.00±1.25）分，
t=-2.086，
P=0.042]差异有统计学意义，且MoCA、FAB得分与H-Y分期存在负相关（
r=-0.548，
P=0.007；
r=-0.465，
P=0.025）。帕金森病组右侧直回MK值与MoCA评估结果存在正相关（
r=0.447，
P=0.032）。
结论:左侧杏仁核DKI可以作为帕金森病早期的生物标志物，对帕金森病早期辅助诊断具有一定帮助。MoCA、FAB量表可用于监测帕金森病患者认知障碍进展水平的工具。帕金森病认知功能障碍可能与额叶功能损害相关。

关键词：帕金森病、嗅通路、磁共振成像,弥散

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资助基金：国家自然基金面上项目81671265;福建省科技创新联合资金项目2017Y9010;National Natural Science Foundation of China81671265;Fujian Province Science and Technology Innovation Joint Fund Project2017Y9010

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：493-499