帕金森病患者营养状态及其相关因素分析

摘要：

目的 探讨帕金森病患者血清营养指标及营养状态与运动症状及相关因素之间的关系.方法 选择2014年9月至2017年11月在中山大学附属第一医院神经科就诊的72例帕金森病患者作为帕金森病组,71名来院体检中心体检的性别、年龄匹配的健康人群为健康对照组,测定其血清营养指标,收集帕金森病患者每日左旋多巴等效剂量(LEDDs)、体重指数(以＜20 kg/m2判定为非正常营养状态),并对帕金森病患者在“关期”下应用国际运动障碍学会统一帕金森病评定量表(MDS-UPDRS)、Hoehn-Yahr分期、统一运动障碍评定量表(UDysRS)、39项帕金森病患者生活质量问卷(PDQ-39)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、MMSE进行评估.结果 帕金森病组与健康对照组相比,血清白蛋白[分别为41.60(40.28,43.98)g/L、44.00(42.30,46.20)g/L,Z=4.500,P＜0.01]、转铁蛋白[分别为(2.32±0.34)g/L、(2.51±0.34)g/L,t=-3.305,P=0.001]、游离脂肪酸[分别为418.00(289.75,637.25) μmol/L、547.00 (386.00,699.00)μmol/L,Z=2.079,P=0.038]均较低.帕金森病患者MDS-UPDRS-Ⅳ评分(r=-0.256,P=0.030)、MDS-UPDRS-Ⅱ评分(r=-0.254,P=0.031)、异动症病程(r=-0.240,P=0.043)、剂末现象病程(r=-0.304,P=0.009)及LEDDs(r=-0.321,P=0.006)与血清白蛋白呈负相关,年龄(r=-0.252,P=0.032)与血清前白蛋白呈负相关,病程与血清白蛋白(r=-0.285,P=0.015)及转铁蛋白(r=-0.275,P=0.019)均呈负相关.非正常营养状态与MDS-UPDRS-Ⅲ中强直评分(OR=1.171,95％CI 1.013～1.354,P=0.032)、迟缓评分(OR=1.070,95％CI 1.000～1.144,P=0.048)、UDysRS评分(OR=1.051,95％CI 1.004～1.099,P=0.032)、MDS-UPDRS-Ⅳ评分(OR=1.177,95％CI 1.018～1.360,P=0.027)、MMSE评分(OR=0.821,95％CI 0.678～0.994,P=0.043)显著相关,与震颤、中轴症状无显著的相关性.与非正常营养状态帕金森病患者比较,正常营养状态帕金森病患者的MMSE评分较高[分别为28.00(27.00,29.00)分、28.00(25.00,28.00)分,Z=-2.060,P=0.039],而MDS-UPDRS-Ⅳ评分[分别为8.00(5.00,11.00)分、10.00(9.00,13.00)分,Z=2.642,P=0.008]、强直评分[分别为(9.60±3.83)分、(12.00±4.29)分,t=-2.264,P=0.027]及运动迟缓评分[分别为(19.98±8.00)分、(24.42±8.06)分,t=-2.071,P=0.042]较低.结论 帕金森病患者血清营养指标水平低于健康对照.运动并发症和运动症状越重、病程越长、年龄越大、用药量越多的帕金森病患者,血清营养指标水平越低.强直、迟缓症状或运动并发症越重、智能评分越低的帕金森病患者,营养状态越差.

关键词：帕金森病、营养状况、因素分析、统计学

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资助基金：广东省科技计划项目2014A030304019,2015B050501003,2017B030314103;广东省自然科学基金资助项目2015A030313164;广州市科技计划项目201604020010Science and Technology Foundation of Guangdong Province of China2014A030304019,2015B050501003,2017B030314103;Natural Science Foundation of Guangdong Province of China2015A030313164;Science and Technology Foundation of Guangzhou City of China201604020010

在线出版日期：2018-11-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：794-800