帕金森病患者睡眠获益现象相关因素分析

摘要：

目的 分析帕金森病患者睡眠获益(sleep benefit)现象及相关影响因素.方法 纳入2017年2-11月在山东大学齐鲁医院帕金森病与运动障碍诊疗中心门诊就诊的100例帕金森病患者,详细记录其临床资料,并进行临床亚型分组,使用匹兹堡睡眠质量指数量表、帕金森病睡眠量表、Epworth嗜睡量表和快速眼球运动期睡眠障碍筛查量表进行睡眠情况评估.对睡眠获益组和无睡眠获益组两组间一般资料、病程、用药情况、运动症状、睡眠情况及焦虑状况进行比较,应用非条件Logistic回归分析对相关因素进行分析.结果 100例帕金森病患者中睡眠获益组51例(51％),无睡眠获益组49例(49％).睡眠获益组应用左旋多巴等效剂量日总量[LEDD,(354.77±279.64)mg/d]、左旋多巴[(289.04 ±228.73) mg/d]及多巴胺受体激动剂[(41.13 ±51.48) mg/d]等效剂量显著低于无睡眠获益组[LEDD(510.76±266.26) mg/d,t=-2.734,P=0.006;左旋多巴(392.65±211.20) mg/d,t=-2.366,P=0.021;多巴胺受体激动剂(68.01±57.10) mg/d,t=-1.950,P=0.054],应用多巴胺受体激动剂人数比例更低[23例(45.1％)和35例(71.4％),x2=7.112,P=0.008],夜间睡眠时长明显延长[(6.51±1.31)h和(5.89±1.29)h,t=2.412,P=0.018],且震颤型患者中睡眠获益比例[19/27 (70.4％)]高于姿势步态异常型[20/46 (43.5％),x2=4.855,P=0.025].Logistic回归分析表明,睡眠获益与夜间睡眠时长、震颤型运动亚型呈正相关,与LEDD、左旋多巴用量呈负相关.LEDD(OR=0.998,95％ CI 0.997 ～ 1.000,P＜0.05)及夜间睡眠时长(OR=1.407,95％ CI 1.004～1.972,P＜0.05)是睡眠获益的独立相关因素.结论 睡眠获益的帕金森病患者左旋多巴服用剂量减少,夜间睡眠时间延长,推测与多巴胺神经元自身储备功能相对完善有关.

关键词：帕金森病、睡眠、左旋多巴、多巴胺受体激动剂

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资助基金：国家重点研发计划支持项目2016YFC0105900;National Key Research and Development Program of China2016YFC0105900

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：570-575