帕金森病伴发脑小血管病的临床研究进展

摘要：

帕金森病(Parkinson′s disease)是一种老年人常见的神经系统变性疾病.随着病程进展,帕金森病患者的运动能力显著下降,同时合并多种非运动症状[1].中脑黑质致密部多巴胺能神经元进行性变性丢失和纹状体多巴胺神经递质进行性衰减是帕金森病的主要病理基础.尽管左旋多巴等药物治疗措施可以有效改善患者的运动症状,然而随着病程进展,帕金森病患者逐渐出现言语不清、吞咽困难、步态平衡障碍等轴性运动症状和进行性的认知障碍等非运动症状[2].这些临床症状对左旋多巴药物治疗效果较差(左旋多巴无效症状,L-dopa nonresponsive symptoms),是影响进展期帕金森病患者生活质量和生存寿命的重要因素.有研究结果提示,这些症状的出现可能与黑质纹状体多巴胺能神经元变性以外的其他病因和病理变化有关[3].脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指颅内小动脉、微动脉、毛细血管、小静脉和动静脉吻合支病变所引起的一组临床、神经影像和病理改变的综合征.随着神经影像技术的发展,人们对CSVD的认识度逐渐升高.CSVD是常见的脑血管病类型,好发于老年人群.近年来相关研究也不断证实,帕金森病与CSVD存在共患病的情况.研究发现,CSVD与社区老年人出现轻度帕金森病样体征(mild parkinsonism sign,MPS)[4]、帕金森病患者的运动症状和部分非运动症状的进展密切相关.我们将回顾近年来相关的临床研究,从CSVD患者帕金森病的发生情况、帕金森病患者CSVD的发生情况、影响帕金森病患者发生CSVD的因素、帕金森病患者伴发CSVD的临床特征几个方面进行综述,以进一步明确帕金森病与CSVD的关系,为今后帕金森病临床干预和研究提供新的方向.

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资助基金：国家重点研发计划"重大慢性非传染性疾病防控研究"重点专项2017YFC1310300;上海申康慢性病综合防治项目SHDC12015303

在线出版日期：2018-04-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：212-216