缺血性脑卒中合并脑微出血患者认知功能的临床研究

摘要：

目的 分析缺血性脑卒中合并脑微出血对患者认知功能的影响.方法 采用磁敏感加权成像(SWI),检测2014年1月至2015年6月宁波市第一医院神经内科收治的268例确诊为急性缺血性脑卒中患者, 将其分为脑微出血阴性组(199例)和脑微出血阳性组(69例).对于脑微出血阳性组患者,根据脑微出血的数量将其分为:1级(1~5个)和2级(≥6个).采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者认知功能.比较各组认知功能的差异.结果 脑微出血阳性组患者MoCA总分和视空间与执行能力、注意2个分项认知领域评分分别为(20.95±4.53)、(2.53±1.09)、(3.83±0.97)分,均显著低于脑微出血阴性组患者[分别为(26.82±1.25)、(3.16±1.24)、(4.91±0.84)分;t=16.59、3.75、8.83,均P<0.01].脑微出血1级患者MoCA总分和注意这个分项认知领域的评分分别为(21.53±4.61)、(4.11±0.91)分,均显著低于脑微出血阴性组患者(t=14.09、14.23,均P<0.01).而脑微出血1级患者MoCA总分和视空间与执行能力、注意、定向3个分项认知领域的评分分别为(21.53±4.61)、(2.88±1.06)、(4.11±0.91)、(4.96±0.40)分,均显著高于脑微出血2级患者[分别为(18.58±3.08)、(2.23±0.95)、(3.63±1.01)、(3.85±0.39)分;t=2.85、P<0.01,t=2.54、P<0.05,t=5.63、P<0.01,t=2.58、P<0.01].多因素回归分析提示缺血性脑卒中患者MoCA评分的独立影响因素包括脑微出血阳性(OR=3.15,95% CI 1.28~5.12,P=0.005)及脑微出血数量(OR=1.73,95% CI 1.08~2.32,P=0.031).结论 脑微出血及其数量与缺血性脑卒中患者的认知功能损害独立相关,随着脑微出血数量的增多,缺血性脑卒中患者在某些方面的认知功能损害更为突出.

关键词：卒中、脑出血、认知障碍

所属期刊栏目：50

分类号：R74;TQ4

在线出版日期：2017-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：332-337