治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征的临床和病理特点

摘要：

目的 探讨治疗相关波动性吉兰-巴雷综合征 (GBS-TRF) 临床和病理特点.方法 回顾性分析我院1999-2014年间住院确诊的吉兰-巴雷综合征(GBS)患者,对其中符合 GBS-TRF 诊断的患者的临床表现、电生理和腓肠神经病理特点进行总结.结果 15年间于我院住院确诊的868例GBS患者中,有8例符合 GBS-TRF诊断,平均起病年龄34岁,男女比例为7∶1.其中3例患者发病前有感染史,3例合并乙型病毒性肝炎.5例双下肢无力起病,3例双上肢无力起病,6例伴末梢型感觉障碍,5例在发作中曾有呼吸困难.所有患者均无脑神经损害或自主神经受累.脑脊液生化检查均呈蛋白-分离现象.有5例患者发作2次,1例发作3次,2例发作6次.2次发作之间最长间隔46 d,最短间隔14 d,平均23 d.2例患者行腓肠神经活体组织检查,主要病理改变为局灶性神经纤维束受损,受损神经束内有髓纤维数量中-重度减少,可见髓鞘消解腔、薄髓纤维及再生丛.结论 与经典GBS相比较,GBS-TRF患者的发病年龄、前驱感染症状、脑脊液改变及神经电生理检测并无明显差别,但以男性多见.腓肠神经活体组织检查提示有类似缺血性周围神经病的病理改变.

关键词：格林-巴利综合征、复发、活组织检查

所属期刊栏目：50

分类号：R73;R3

在线出版日期：2017-05-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：283-287