脑梗死后磁共振灌注加权成像-弥散加权成像不匹配区血流灌注水平的动态变化和临床意义

摘要：

目的 探讨脑梗死后磁共振灌注加权成像-弥散加权成像(PWI-DWI)不匹配区血流灌注水平的变化,分析其变化的机制及其对预后的影响.方法 纳入2009年1月至2011年6月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院且发病在72 h内的急性前循环脑梗死患者84例,行磁共振灌注扫描,根据PWI-DWI的匹配情况将患者分为不匹配组(n=31)和匹配组(n=53).两组患者均接受相同的包括抗血小板、抗自由基、调脂在内的综合治疗方案,在发病时、治疗的第12天和治疗3个月时行日常生活能力量表(Activity of Daily Living scale,ADL)评分,比较两组患者神经功能的恢复情况.不匹配组患者在治疗第12天时复查磁共振灌注扫描,比较治疗前后灌注参数的变化情况.结果治疗12 d时两组患者的ADL评分差异无统计学意义,3个月时不匹配组的ADL评分[(75.48±3.26)分]显著优于匹配组[(66.23±3.04)分],差异有统计学意义(t=2.079,P<0.05).不匹配组患者不匹配区治疗前后的相对脑血流量增加7.37%(t=-2.076,P<0.05),相对平均通过时间缩短11.06%(t=2.972,P<0.01).结论 梗死灶周围具有PWI-DWI不匹配区域的患者远期神经功能改善好于PWI-DWI匹配的患者,可能与不匹配区的脑组织血流灌注的改善有关.

关键词：脑梗死、灌注、弥散、预后

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分类号：R74;R5

资助基金：国家自然科学基金青年项目81200896;江苏省卫生厅青年科研课题Q201206 National Natural Science Foundation of China81200896;Youth Research Foundation of Jiangsu ProvinceQ201206

在线出版日期：2017-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：190-194