肝豆状核变性患者左心结构和功能变化

摘要：

目的 探讨肝豆状核变性(HLD)患者心脏结构和功能的变化.方法 收集2010年3月至2011年2月于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院住院的90例未接受正规治疗的HLD患者.依据临床表现将其分为肝型组(31例)、脑型组(42例)、脑-内脏型组(17例);同时依据Child-pugh分级将患者分为Child A级组(71例)、Child B级组(10例)和Child C级组(9例).对90例HLD患者和30名健康对照者进行彩色多普勒超声心动图分析.结果 (1)脑-内脏型、肝型组HLD患者的左心房内径[(28.00±3.11)、(29.62±3.44) mm]及左心室内径[(45.69±3.75)、(47.10±4.73) mm]较对照组[(24.86±2.63)、(41.93±3.56) mm]扩大(t=3.143、4.761,P=0.018、0.000;t=3.764、5.167,P=0.018、0.000),肝型组的左心房和左心室内径较脑型组[(26.06±3.68)、(43.34±3.88) mm]扩大(t=3.557,P=0.000;t =3.751,P=0.001).肝型组患者舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值(E/A)较对照组明显降低(1.57±0.37、1.93±0.20,t=-0.352,P=0.006).(2) HLD Child B、C级组的左心房内径[(31.29±1.70) 、(34.67±1.97) mm]及左心室内径[(48.29±2.81)、(53.67±2.67) mm]均较对照组[(24.86±2.63)、(41.93±3.56) mm]明显扩大(t=6.429、9.810,P=0.000、0.000;t=6.357、10.738,P=0.000、0.000),同时也均明显大于Child A级组[(26.42±3.05)、(43.89±3.76) mm]患者(=4.871、8.252,P=0.000、0.000;t=4.399、8.780,P =0.003、0.000).Child B、C级组的E/A值(1.58±0.32、1.26±0.39)均较对照组(1.93±0.20)降低(t=-0.347、0.662,P=0.020、0.000),同时Child C级组的E/A值较Child A级组(1.80±0.33)明显降低(t=-0.530,P=0.000).结论 HLD患者可能存在心脏结构和功能的改变,主要表现为左房左室增大、心脏舒张功能不全,而收缩功能尚未发现严重影响.且心脏结构和功能改变与HLD患者肝硬化程度有关.

关键词：肝豆状核变性、超声心动描记术、多普勒、彩色、心肌疾病、病例对照研究

所属期刊栏目：50

分类号：P3;R459.5;R318.16

在线出版日期：2017-03-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：120-123