10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.08.009
成人高级别胶质瘤脑膜转移16例临床分析
目的 进一步了解高级别脑胶质瘤脑膜转移患者的临床特征,以帮助临床诊断.方法 回顾2010年7月至2015年9月吉林大学第一医院放疗科诊断的16例WHO分类Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤发生脑膜转移的患者.病理类型包括间变星形细胞瘤(1),间变少突星形细胞瘤(1),胶质母细胞瘤(12),小细胞胶质母细胞瘤(1),胶质肉瘤(1).回顾其相关临床特征,进一步比较同期收治的163例系统性肿瘤脑膜转移患者的主要临床表现.结果 初始肿瘤诊断距脑膜转移中位时间为13个月(2~19个月).全部患者行MRI检查,特征性影像学表现包括室管膜强化(11)、柔脑膜强化(3)、椎管内种植性转移结节(1)、颅神经强化(2)、脑室扩张(1).8例患者行脑脊液检查.15/16患者诊断主要依据神经影像学检查.与同期收治的系统性肿瘤脑膜转移患者相比,脑胶质瘤脑膜转移患者头痛发生率较低(分别为6/16、81.6%(133/163);x2=16.3,P<0.01),颅神经症状发生率亦较低[分别为4/16、56.4% (92/163);x2=5.79,P=0.016 1],脊神经症状发生率低,但差异无统计学意义[分别为2/16、26.4%(43/163);x2=1.49,P=0.222].9例患者分别接受替莫唑胺化疗,鞘注化疗或鞘注化疗联合全脑放射治疗.中位生存期4.5个月(0.7 ~13.3个月).结论 影像学检查在高级别脑胶质瘤脑膜转移的诊断中具有重要意义;胶质瘤脑膜转移较系统性肿瘤脑膜转移,具有相对独特的临床特点.
高级别脑胶质瘤、复发、脑膜转移、诊断、鉴别、治疗
49
R739.41;R445.2;R574
2016-09-06(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
625-629