快速眼球运动期下颏肌电与发作性睡病临床表现的相关性研究

摘要：

目的 通过定量分析发作性睡病快速眼球运动(REM)期下颏肌电增高程度,探讨其与临床的相关性.方法 对66例发作性睡病患者进行多导睡眠监测和日间多次小睡潜伏期试验(MSLT),通过定量患者夜间REM期下颏肌电并进行分组:下颏肌电增高则为REM期无肌张力丧失(RSWA)组(n=31),其余为无RSWA组(n=35).收集患者一般临床资料、多导睡眠监测及MSLT数据,对患者进行爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、蒙特利尔认知评估量表等神经心理学评估,并进行相关统计学分析.结果 与发作性睡病无RSWA组比较,RSWA组ESS得分高”(17.9±4.1)分和(15.4±4.9)分;t=2.236,P=0.029”、平均每次嗜睡发作时间(min)长(38.3 ±28.4和19.2±11.2;=2.931,P=0.030)、猝倒型比例高”58.1％ (18/31)和28.6％ (10/35);x2=6.281,P=0.012”.多导睡眠参数中,发作性睡病RSWA组较无RSWA组睡眠潜伏期(min)缩短(2.00(0.50,3.50)和3.00(1.75,9.50),Z=3.007,P=0.003),觉醒总次数(次/晚)多(31.4±14.4和22.9±13.1,t=2.368,P =0.021),微觉醒指数”(13.0±7.2)次/h和(9.2±6.5)次/h,t=2.080,P=0.042”及自发性微觉醒指数增高”(11.9±7.1)次/h和(8.1±5.4)次/h,t=2.500,P=0.015”.两组在睡眠结构上无明显差异.MSLT参数中,发作性睡病RSWA组较无RSWA组平均REM潜伏期(min)缩短(3.5±1.7和5.3±4.5,t=-2.190,P=0.027).猝倒危险因素Logistic回归分析显示,时相性下颏肌电值(OR=1.103,95％ CI 1.008 ～1.207,P=0.033)、紧张性下颏肌电值(OR=1.339,95％ CI 1.111～1.615,P =0.002)与猝倒发生相关.结论 发作性睡病伴RSWA组睡眠片段化,日间嗜睡程度更重,猝倒型比例高,发作性睡病时相性下颏肌电值及紧张性下颏肌电值增高,发生猝倒的风险越大.

关键词：发作性睡病、电生理学、多道睡眠描记术、REM期肌张力失迟缓

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资助基金：江苏省临床医学科技专项BL2014042;苏州市临床重点病种诊疗技术专项LCZX201304;苏州市科技发展计划SZS201205Jiangsu Provincial Special Program of Medical ScienceBL2014042;Suzhou Clinical Key Disease Diagnosis and Treatment Technology FoundationLCZX201304;Suzhou Science and Technology Development ProgramSZS201205

在线出版日期：2016-09-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：592-597